FISIOTERAPIA E AMPUTAÇÃO BILATERAL DE MEMBROS INFERIORES: RELATO DE VIVÊNCIA ACADÊMICA

Resumo

A amputação de um membro representa um evento traumático devido às grandes mudanças que ocasionam na vida de um indivíduo. Após a perda de um membro o indivíduo sofre grande alteração do potencial funcional músculo esquelético e frequentemente apresenta dificuldades na adaptação à sua nova condição. A fisioterapia é relevante na vida desses pacientes, pois favorece a melhora da funcionalidade e a qualidade de vida. A partir disso, objetivo deste trabalho foi descrever a abordagem fisioterapêutica desenvolvida junto a um indivíduo, com amputação bilateral de membros inferiores, durante os atendimentos práticos da disciplina de fisioterapia em amputações. A assistência fisioterapêutica foi realizada no Serviço de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria durante as aulas práticas de Fisioterapia em Amputações do curso de Fisioterapia da Universidade Federal de Santa Maria. Os atendimentos ocorreram uma vez por semana durante 10 semanas, com um indivíduo, do sexo masculino, 60 anos, que realizou duas amputações, uma em cada membro inferior. Na primeira sessão foi realizada avaliação funcional do paciente, seguida de exame físico. Os objetivos do tratamento consistiram em educar o paciente e familiares sobre autocuidados, reduzir o quadro álgico em decorrência da dor fantasma, melhorar o processo de cicatrização do coto direito, reduzir a dor e o edema na mão direita (em decorrência de artrite), aumentar a amplitude de movimento dos membros inferiores, aumentar a força e a resistência dos membros superiores e inferiores, preparar o membro para protetização, ensinar exercícios domiciliares para a otimização dos resultados. Nos atendimentos foram realizados procedimentos de dessensibilização dos cotos através de diversos estímulos sensitivos na região. Foram realizados alongamentos passivos dos membros inferiores, que estavam encurtados devido à hipomobilidade. A adoção de posturas habituais inadequadas foi desencorajada. Os exercícios resistidos de membros superiores e inferiores estiveram presentes durantes os atendimentos, visto que melhoram o trofismo muscular. Em alguns dos atendimentos o Laser terapêutico foi utilizado para acelerar o processo cicatricial no coto direito. Foram realizados enfaixamento dos cotos com o propósito de modelá-los, reduzir o edema e favorecer a protetização. No decorrer dos atendimentos foi possível observar a melhora do paciente em relação à sensação de dor fantasma, assim como as dores nos dedos das mãos. A flexibilidade dos membros superiores e inferiores aumentou. Após os atendimentos o paciente já estava apto e foi encaminhado para o processo de protetização em outra cidade. Ao final dos atendimentos o paciente demonstrava estar mais confiante e disposto a seguir as orientações fornecidas. Durante todos os atendimentos o paciente era encorajado a participar ativamente no seu tratamento, assumindo uma postura de corresponsabilidade pela sua saúde, em consonância com os princípios da Política Nacional de Humanização. Através dos atendimentos proporcionados pela disciplina Fisioterapia em Amputações, foi possível compreender a importância do fisioterapeuta durante todo o processo de reabilitação, desde as intervenções que visam à reabilitação, como as de caráter preventivo e de promoção da saúde. Além disso, a educação em saúde, deve estar presente em todo o processo de reabilitação a fim de evitar a ocorrência de novas complicações.