Influência Da Prática Mental E Observação Do Movimento Sobre A Memória Motora, Função Cognitiva E Desempenho Motor Em Idosos

Resumo

Nos idosos, a manutenção da função cognitiva e motora é um dos principais desafios para garantir a qualidade de vida. Durante a aquisição de habilidades motoras é necessário que o idoso seja capaz de compreender as atividades propostas, assim, o objetivo deste trabalho foi verificar a influência da prática mental e da observação do movimento sobre a memória motora, e, a relação entre a função cognitiva e o desempenho motor na execução de uma sequência de movimentos digitais em idosos. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 45 jovens e 45 idosos, no qual foram utilizados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e a Tarefa Motora Digital (TMD). Os sujeitos foram divididos em três subgrupos: controle, prática mental e observação do movimento, e foram submetidos a um treino da TMD, seguido de um intervalo e posterior teste, com a mão não dominante. Este projeto de pesquisa foi aprovado pelo CEP/UNIPAMPA parecer 101/557-2012. A análise estatística foi realizada utilizando teste de Wilcoxon, teste t de Student para amostras dependentes, e testes de Kruskall-Wallis e ANOVA de uma via, seguidos de post hoc de Dunn e Bonferroni, respectivamente; além da correlação de Spearman. Observou-se que o desempenho cognitivo está dentro do valor esperado para adultos jovens (28,26 ± 2,6) e para idosos (24,22 ± 4,64), embora diferente quando comparados os grupos (P<0,0001). Na comparação entre o desempenho no teste da TMD de cada subgrupo houve diferença entre as faixas etárias no tempo de execução da tarefa motora (P<0,01). Verificou-se que idosos parecem depender mais da prática mental para aquisição de uma memória motora e que o tempo necessário e o número de erros cometidos foram maiores que pelos jovens. Entre idosos observou-se uma correlação negativa entre o escore do MEEM e o número de erros de execução da TMD (Á; = -0,540; P = 0,001), e entre o escore do MEEM e o tempo de execução no teste (Á; = -0,494; P = 0,0005). Percebeu-se que a amostra apresenta um bom nível cognitivo geral, o que é um fator positivo para os idosos, uma vez que, com o envelhecimento, é comum verificarmos uma redução das funções cognitivas relacionadas com o tratamento da informação. A diferença no desempenho motor entre as faixas etárias está relacionada ao fato do envelhecimento envolver uma grande variedade de fatores que resultam em perda funcional. Neste estudo também constatamos que, em sujeitos idosos, existe uma relação entre a função cognitiva e o desempenho motor na execução de uma sequência de movimentos digitais. Assim, considerando que, durante o processo de envelhecimento, quanto melhor a função cognitiva, melhor será o aprendizado motor, quando se trabalha com idosos saudáveis ou com déficits cognitivos ou motores, deve-se considerar este aspecto no tipo de conduta a ser escolhida para a reabilitação, a fim de que o idoso consiga aprender, corrigir e reajustar o seu movimento e, assim, a intervenção possibilitará o tratamento mais eficaz para este paciente.