Prevalência de dor e desconforto durante a gestação

Resumo

Durante a gestação o organismo sofre modificações gerais e locais, gerando adaptações fisiológicas, referente aos hormônios da gravidez e as alterações mecânicas devido ao aumento do útero e de outros tecidos. As adaptações e alterações são necessárias para que o feto tenha um desenvolvimento dentro dos padrões normais e para que a mulher se adapte ao evento da gravidez. O útero assume uma posição anteriorizada dentro da cavidade abdominal, e somada com o aumento no peso e no tamanho das mamas, são fatores que contribuem para o deslocamento do centro de gravidade da mulher para cima e para frente, podendo acentuar a lordose lombar e promover uma anteversão pélvica. Associado a isso, hormônios relaxina e estrogênio promovem um relaxamento crescente dos ligamentos e articulações, levando a uma maior mobilidade articular, além de um amolecimento cartilaginoso e um aumento no volume de líquido sinovial no espaço articular. A Fisioterapia tem um papel fundamental nesse momento, pois auxilia a atenuar os sintomas e as alterações da biomecânica da gestante. O presente trabalho visa identificar a presença de dor e/ou desconforto muscular e lombar em gestantes atendidas em uma Unidade Básica de Saúde, no município de Uruguaiana-RS. Para a realização desse estudo foram realizadas palestras com orientações posturais e exercícios durante os encontros mensais do grupo de gestantes e em seguida foi realizada uma avaliação fisioterapêutica, no qual foram avaliados o grau de dor em algum região do corpo pela Escala Visual Analógica (EVA), a presença de desconforto muscular, presença de dor lombar com irradiação para membros inferiores pelo teste de Laségue, e presença de diástase do músculo reto abdominal por teste específico. Foram avaliadas 38 mulheres com idade que variou de 18 a 40 anos e tempo gestacional variando de 3 a 8 meses. Das gestantes avaliadas, 73,6% relataram quadro álgico em alguma região do corpo, 44,7% desconforto muscular em membros inferiores, 26,3% apresentaram dor lombar com irradiação para membros inferiores, e 13,1% apresentaram diástase do reto abdominal. Sabe-se que a gravidez desloca a linha de gravidade para frente e causa lordose lombar exagerada, flexão anterior da coluna cervical, inclinação pélvica anterior e ombros caídos. Contudo, estudos tem mostrado que a região lombar pode realmente ficar retificada em muitas mulheres. Associado a isso, hormônios relaxina e estrogênio promovem um relaxamento crescente dos ligamentos e articulações, levando a uma maior mobilidade articular, além de um amolecimento cartilaginoso e um aumento no volume de líquido sinovial no espaço articular. Pode-se observar um elevado número de gestantes que apresentaram quadro álgico, desconforto muscular e/ou dor lombar com irradiação para os membros inferiores. A Fisioterapia pode atuar para minimizar esses desconfortos proporcionando melhora da qualidade de vida da gestante.