Levantamento dos pacientes que procuram atendimento em Ambulatório de Fisioterapia do SUS

Resumo

A forma como a fisioterapia se insere na rede pública de saúde permanece ainda como uma intervenção em pacientes após a instalação de uma doença ou lesão visando o retorno do indivíduo à vida produtiva. Ou seja, ela se enquadra no Sistema Único de Saúde (SUS) como um serviço de atenção secundária e terciária, sendo muitas vezes excluída da rede básica de saúde, o que se reflete na grande dificuldade da população em acessar esse tipo de serviço especializado. Apesar das atividades práticas do curso de Fisioterapia da UNIPAMPA estarem inseridas na proposta de atendimento à comunidade em Postos de Saúde, um dos locais de prática mais frequentemente utilizados é o Ambulatório de Fisioterapia da Santa Casa de Caridade de Uruguaiana. Nesse local, são encaminhados a maioria dos pacientes que necessitam de atendimento pelo SUS, sendo importante identificar as lesões de maior procura. O objetivo desse estudo foi realizar um levantamento dos pacientes que procuraram atendimento no setor de fisioterapia da Santa Casa de Caridade de Uruguaiana/RS no último ano. Para tanto, foi analisada a lista de espera de fisioterapia do setor. De um total de 516 solicitações, a maioria dos pacientes apresentavam alterações no sistema musculoesquelético (78,6%), com apenas 20% de pedidos para fisioterapia neuromotora (110 casos). Em relação ao tipo de lesões, as fraturas (20,9%) seguidas das algias vertebrais (18,7%) e de queixas inespecíficas (trauma, dor, lesão, 11,8%) representaram a maioria das requisições de fisioterapia (315 solicitações). O número elevado de fraturas que procuram atendimento pode estar relacionado ao grande número de acidentes de motocicleta e bicicleta que ocorrem na cidade, tendo em vista que a mesma apresenta uma geografia plana e esses são os meios principais de transporte utilizados. Em relação as algias vertebrais, as dores na coluna são consideradas como os sintomas clínicos mais frequentes em adultos em idade produtiva, sendo também identificadas como uma das principais causas de aposentadoria por invalidez no Brasil. Acreditamos que a grande incidência de lesões inespecífica possa estar relacionada a demora para conseguir realizar de forma gratuita os exames complementares musculoesqueléticos, que determinam muitas vezes o diagnóstico de algumas lesões. Ainda, é muito provável que algumas dessas solicitações sejam realizadas com o objetivo de reduzir o quadro álgico dos pacientes por meio dos recursos eletrotermofototerápicos da fisioterapia. Entretanto, a falta de um diagnóstico correto associada a redução dos sintomas de dor promovidos pela fisioterapia pode mascarar doenças ou lesões mais graves que estejam acometendo esse paciente. Apesar da UNIPAMPA atuar conjuntamente com a equipe de Fisioterapia da Santa Casa, a lista de espera é extensa e, infelizmente, não é raro os pacientes demorarem mais de 6 meses para serem atendidos. No entanto, é fundamental avaliar os pacientes que procuram fisioterapia na tentativa de estabelecer estratégias de atendimento e prevenção de lesões nessa população como, p.ex, orientações domiciliares e atendimentos em grupo. Assim pode-se concluir que a procura por atendimento fisioterapêutico no ambulatório da Santa Casa de Uruguaiana em sua grande maioria refere-se a fraturas e algias da coluna vertebral.