COVID-19: UNIVERSIDADE E SOCIEDADE NA IDENTIFICAÇÃO E APOIO AOS CONVALESCENTES.

Resumo

A pandemia de Covid-19 tem imposto ao sistema de saúde grande pressão, além da sobrecarga dos hospitais, observa-se sobrecarga nos serviços de reabilitação, visto que após a alta hospitalar muitos pacientes persistem com importantes limitações físicas, cognitivas e psicossociais, em especial nos que necessitam longos períodos de internação em UTI. Além da evidente crise sanitária vigente, acredita-se que a longa permanência desses pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e clínicos causam impacto a longo prazo, devido a fraqueza muscular, baixa funcionalidade, sequelas neuropsicológicas e dificuldade de interação social, com consequente redução da qualidade de vida e laboral. A partir dessa conjuntura desenvolveu-se projeto extensionista no qual a Universidade é o elo de comunicação entre a sociedade civil e os indivíduos acometidos pela Covid-19, a partir da perspectiva de que a elevada demanda dos serviços de saúde dificultariam o acompanhamento do colossal contingente de pacientes pós alta hospitalar. Diante do exposto, este trabalho tem como objetivos: rastrear, avaliar, acompanhar, reabilitar ou encaminhar para reabilitação pacientes com fraqueza muscular em decorrência da internação hospitalar pela Covid-19. A primeira etapa consiste em obter junto ao Hospital Santa Casa de Caridade de Uruguaiana (HSCCU) o acesso aos registros de pacientes internados em decorrência Covid-19. Na segunda etapa é feita uma entrevista via telefone ou presencial com os indivíduos que estiveram internados em decorrência da Covid-19, nesta entrevista é identificada, por meio de instrumentos de avaliação direta ou indireta, o grau de limitação para atividades diárias, os fatores envolvidos nessa limitação, a rede de apoio e políticas públicas de apoio aos indivíduos. Já na terceira etapa será realizada o acompanhamento dos pacientes com orientações terapêuticas periódicas, remotas ou presenciais, ou encaminhamento para reabilitação. Todos os indivíduos são reavaliados após 60 e 180 dias. As ações aqui relatadas foram desenvolvidas no período de maio de 2021 até o presente momento. Para implantação do projeto várias dificuldades foram encontradas, entre elas: poucos alunos vacinados ou dispostos a participar de atividades presenciais, alunos com pouca prática na relação com pacientes e vivência em entrevista por telefone, telefones inexistentes, ligações que não eram atendidas e poucos lugares para encaminhamento dos pacientes que apresentavam limitações funcionais no pós alta. Em decorrência das dificuldades encontradas fez-se necessário iniciar as avaliações antes mesmo dos pacientes receberem alta e implantar um serviço de reabilitação junto ao ambulatório de fisioterapia do HSCCU. Até o presente momento foram avaliados 116 pacientes via telefone e 67 pacientes de forma presencial, sendo que as avaliações via telefone foram de indivíduos internados em 2020 e as avaliações presenciais foram de pacientes internados na unidade Covid e prestes a receber alta. Dos pacientes avaliados ou contactados por telefone, 28 deles estão ou estiveram participando do programa de reabilitação pós covid na Santa Casa de Uruguaiana. Nos pacientes que necessitam internação em UTI observa-se importante limitação para atividades de vida diária e necessidade de cuidador, para os indivíduos internados mas sem necessidade de suporte ventilatório a queixa de dispneia foi citada por 1,15%. Pacientes que necessitam internação em UTI apresentam limitações funcionais mais evidentes, em especial: dependência para atividades usuais como banho e alimentação, perda de força, necessitando participar de programa de reabilitação a fim de retomar sua independência funcional. Por fim, a pandemia de Covid-19, visto o seu ineditismo, exigiu intensa participação da coletividade universitária na produção de novos conhecimentos e fazeres acadêmicos, a fim de conhecer o impacto da Covid-19 sobre os indivíduos e assim estabelecer protocolos baseados no rigor científico para a adequada atenção à população.