OSTEOTOMIA COXOFEMORAL: RELATO DE CASO

Resumo

O estabelecimento de uma articulação fibrosa (pseudo-artrose) na articulação coxofemural obtida pela remoção da cabeça do colo do fêmur. Os resultados desta cirurgia dependem de inúmeros fatores. Essas devem ser avaliadas cuidadosa e individualmente para cada animal e o prognóstico deve ser esclarecido ao proprietário antes do tratamento cirúrgico. Cães e gatos geralmente apresentam melhora clinica da função articular. Estes animais tendem a serem ativos, uma vez que com baixo peso causa pressão mínima sobre a articulação fibrosa formada. Em caso de animais com sobre peso devem ter seu peso corrigido antes do tratamento cirúrgico. Em cães de grande porte, com fratura ou luxação da articulação do quadril, todo o esforço deve ser feito para restaurar a articulação normal. A substituição total da articulação deve ser levada em conta em casos selecionados onde a correção não é possível, e quando outras forma de tratamento já tiverem se esgotado. A osteotomia coxofemural, é indicada nos mais variados casos como por exemplo em doença de Legg-Calve-Pethers, luxação coxofemural recorrente, fraturas severas acometendo a articulação coxofemural, fratura acetabular cominutiva, entre outras fraturas de colo e cabeça de fêmur. O presente relato descreve o atendimento, em uma clínica da cidade de Bagé-RS, de um cão da raça Border Collie com seis meses de idade, onde o proprietário havia passado com o carro por cima do membro posterior esquerdo. Foi submetido à raio X, onde confirmou-se que havia fraturado a cabeça do fêmur e que deveria ser submetido à cefalectomia. Utilizou-se como MPA Midazolam e Quetamina, para anestesia inalatória via intubação orotraqueal o Isoflurano, e via parenteral utilizou-se Tramal. Para procedimento cirúrgico utilizou-se martelo e escropo. Fez-se a extração total da cabeça do fêmur, e posteriormente a articulação irá se sustentar pela musculatura da região. A duração da cirurgia foi de uma hora e quarenta minutos. Foi prescrito o uso de antinflamatório e antibioticoterapia para o pós cirúrgico durante 15 dias. No terceiro dia o animal já apoiava o membro posterior esquerdo no solo, e na segunda semana já estava totalmente recuperado, apoiando e andando normalmente. Após o estabelecimento cirúrgico da articulação coxo-femural será substituída a semelhança da sisarcose escapular. Os músculos pectíneos e íleopsoas são reaproximados fixando a articulação como um todo ao passo em que ocorre a cicatrização a articulação fibrosa. Concluímos que o prognóstico em sua totalidade é reservado levando em consideração a fisioterapia pós operatória que é fundamental para o sucesso do paciente.