ELABORAÇÃO DE CARTILHA SOBRE USO DE MEDICAMENTOS DURANTE A LACTAÇÃO PARA APLICAÇÃO EM HOSPITAIS

Resumo

O leite materno é um alimento importante, pois em sua composição há a quantidade necessária de nutrientes para o lactente, conferindo vantagens imunológicas, nutricionais, econômicas, cognitivas, psicoafetivas e sociais à criança e para a mãe. Por esse fato, a Organização Mundial da Saúde (OMS), recomenda a amamentação por pelo menos até os 2 anos, sendo preconizado o aleitamento materno exclusivo em crianças de 0 a 6 meses. No entanto, existem várias causas para o não aleitamento, ou para a pausa precoce do mesmo, uma dessas causas é a crescente utilização de fármacos pelas nutrizes. Com o aumento do conhecimento terapêutico e cientifico, novos fármacos são sintetizados a todo momento, causando assim a necessidade da atualização das informações sobre esses medicamentos na literatura, para que os profissionais da saúde e as próprias nutrizes informem-se sobre os riscos e benefícios que o medicamento pode causar à criança que está sendo amamentada. Porém, é comum que os médicos aconselhem as nutrizes a pararem de amamentar enquanto estão realizando o tratamento com determinado fármaco. Há também as mulheres que param de amamentar por falta de conhecimento e orientação sobre o medicamento que lhe foi prescrito, aumentando assim a taxa de desmame precoce. Com o propósito de desenvolver um material de apoio voltado para o Centro Integrado de Apoio ao Aleitamento Materno do Hospital de Caridade de Uruguaiana, sobre medicamentos que agem no Sistema Nervoso, como atividade relacionada a disciplina de Farmacologia II do curso de Farmácia, foi realizada uma revisão nos bancos de dados eletrônicos, PubMed, Medline, Scielo e PubChem BioAssay, pesquisando-se artigos entre os anos de 1997 a 2015, utilizando as palavras (em inglês, português e francês) lactação; aleitamento materno; medicamentos; fármacos; sistema nervoso central, e também foram utilizados artigos retirados do site da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e bulas nacionais de medicamentos. Com os resultados desta etapa do projeto, foi possível a elaboração de uma tabela contendo as seguintes informações: valores médios da concentração de cada fármaco excretado no leite materno (expresso em ng/mL) e os níveis de categoria de risco (compatível, uso criterioso ou contraindicado durante a amamentação) sobre os fármacos de cada classe medicamentosa (antidepressivos, anticonvulsivantes, antipsicóticos, antiparkinsonianos e fármacos contra enxaqueca), mas ainda há carência nas informações de segurança de muitos outros medicamentos. No momento da prescrição médica para as mães em fase de lactação, deve ser optado, sempre que possível, por medicamentos já estudados, que não possuam riscos aparentes para o lactente, e que seja pouco excretado no leite materno, consequentemente diminuindo a taxa de desmame precoce. Assim, apenas em casos específicos as lactantes precisam ser aconselhadas a deixar de amamentar durante o tratamento com o medicamento. A próxima etapa será a preparação de uma palestra para apresentação da cartilha aos profissionais de saúde do Hospital, a qual ficará à disposição dos mesmos.