Terapia Anti-hipertensiva Utilizada por Pacientes Frequentadores do Núcleo de Assistência Farmacêutica- Urcamp

Resumo

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil e a hipertensão arterial está entre os seus principais fatores de risco. A não-adesão ao tratamento medicamentoso é uma das principais causas das baixas taxas de controle da hipertensão.Assim, este estudo objetivou verificar o perfil de antihipertensivos prescritos a pacientes freqüentadores do Núcleo de Assistência Farmacêutica (NAF) da Universidade da Região da Campanha (URCAMP). Através de um delineamento observacional descritivo de caráter retrospectivo, analisou-se 552 receituários referentes ao período compreendido entre os anos de 2008 a 2010. Os pacientes após acompanhamento médico no Núcleo de Atenção e Promoção à Saúde (NAPS) da URCAMP e de porte da receita médica foram assistidos no NAF, tendo a segunda via da prescrição retida para coleta dos dados. As variáveis do estudo foram as classes de anti-hipertensivos utilizadas e fármacos mais prescritos por cada classe. O NAPS consentiu para a realização do estudo através da direção do Centro de Ciências da Saúde na URCAMP, e todos os entrevistados concordaram em participar do estudo após a apresentação do termo de consentimento livre esclarecido. Este trabalho obteve registro (PQ/236/09) após aprovação pelo CEP-URCAMP. Os anti-hipertensivos representaram 25,3% (n=140) do total de fármacos prescritos e dispensados, sendo a classe mais prevalente os inibidores da enzima conversora da angiotensina (36%), tendo como fármaco representante desta classe o captopril. Os diuréticos corresponderam a 33,8% do total, sendo eles a furosemida e a hidroclorotiazida. A classe dos simpaticolíticos de ação central possuíram 27,2% das prescrições, tendo como representante da classe o medicamento metildopa, finalizando com os fármacos betabloqueadores (5,8%), como o propranolol. O perfil de antihipertensivos prescritos está em conformidade com o protocolo de prescrição para hipertensão arterial, considerando os fármacos de eleição na atenção básica. Vou verificada considerável prescrição do medicamento metildopa e isso pode ser justificado pelo fato de que o NAPS apresenta atendimento a gestantes, sendo, portanto esta medicação uma das poucas opções farmacoterapêuticas segura para tratar pacientes grávidas e hipertensas, visto que este medicamento pode diminuir a resistência vascular uteroplacentária, provavelmente pelo fato das artérias radiais e arqueadas possuírem inervação adrenérgica. Foi possível verificar que todos os medicamentos prescritos estão presentes na Relação Nacional de Medicamentos, em conformidade com a Política de Medicamentos do Brasil. Todos foram prescritos pela denominação genérica o que facilita a compreensão da prescrição pelo paciente. A prevalência encontrada para anti-hipertensivos é inferior as descritas por outros estudos em unidades de saúde, tendo em vista que grande parte dos assistidos no NAPS são pacientes materno-infantil e que acolhem medidas não-farmacológicas para controle da pressão arterial.