Análise da Associação entre Sentimento de Depressão e Comorbidades Associadas ao Processo de Envelhecimento

Resumo

Há um crescente processo de envelhecimento populacional em todo o mundo, como consequência do aumento da expectativa de vida. Com isso verifica-se o aumento das comorbidades por doenças crônicas, que frequentemente estão associadas à depressão. Tendo em vista este fato, o presente estudo tem como objetivo verificar a possível associação entre sentimento de tristeza/depressão e comorbidades em um grupo de idosos de Uruguaiana/RS. A amostra foi composta por 231 idosos, sendo 33 (14,3%) homens e 198 (85,7%) mulheres com idade média de 73,7 (± 7,6) anos. Os dados foram obtidos através da aplicação da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e de um questionário multidisciplinar, onde os idosos relatavam se sentiam-se triste/deprimidos com frequência, bem como a história prévia de suas patologias. As estatísticas foram realizadas no programa SPSS v. 2.0. Além de análise descritiva dos dados, utilizou-se o teste de qui-quadrado para as análises de associação entre variáveis categóricas, considerando estatisticamente significativas as diferenças com p≤0,05. Verificou-se que 85 (36,8%) idosos sentem-se triste/deprimidos com frequência e que 63 (27,3%) são deprimidos segundo a GDS. Quanto ao diagnóstico prévio, 39 (17%) idosos relataram diagnóstico prévio de depressão. Dos que relataram sentir-se triste/deprimidos com frequência (n=85), apenas 45 tiveram GDS positivo para depressão (p<0,001). Encontrou-se relação estatística entre sentimento de tristeza/depressão e dependência pela escala de Atividade de Vida Diária (AVD) (p=0,02), hipertensão arterial sistêmica (p=0,05), osteoporose (p=0,003), dislipidemia (p=0,011), angina (p=0,001), artrite reumatoide (p=0,02) e depressão prévia (p<0,001). A discrepância encontrada entre o sentimento de depressão/tristeza e a depressão pela GDS pode ser resultado do nível de instrução e da compreensão dos itens para os entrevistados que podem interferir no resultado da avaliação, além do fato de que algumas pessoas podem ter dificuldade de admitir a presença de sintomas psicológicos. Já a relação de sentimento de tristeza/depressão com tais comorbidades, pode ser explicada pelo comprometimento funcional ocasionado por estas doenças e sua influência direta na qualidade de vida, pois o comprometimento funcional é associado frequentemente com maior prevalência de depressão. Esta associação deve ser vista como bidirecional, pois podemos ter tanto a depressão precipitando doenças crônicas, como doenças crônicas agravando sintomas depressivos. Portanto, é de suma importância que se dê maior atenção ao psicológico do idoso, considerando seu sentimento e relato, e não se deter apenas a escala, porque sabemos que essa associação entre tristeza/depressão e comorbidades atua negativamente na qualidade de vida do idoso.