Avaliação dos Efeitos Ventilatórios, Cardiovasculares e Metabólicos dos Exercícios Respiratórios de Inspiração em Tempos e Inspiração Máxima em Indivíduos Saudáveis

Resumo

Exercícios respiratórios são amplamente utilizados no tratamento fisioterapêutico em pacientes com distúrbios respiratórios. Um melhor entendimento fisiológico em relação às respostas aos exercícios respiratórios ajudará a compreender melhor sua importância na reabilitação pulmonar, bem como, dará subsídios para auxiliar na escolha do exercício a ser utilizado. Este estudo teve como objetivo específico verificar o efeito dos exercícios de inspiração em tempos e inspiração máxima sobre o consumo de oxigênio (V̇O2 e V̇O2/Kg), produção de gás carbônico (VCO2 e VCO2/Kg), ventilação minuto (VE) e a frequência cardíaca (FC). Estudo transversal, cunho quantitativo, onde participaram 14 indivíduos. Para análise dos resultados foi utilizado ANOVA e o teste t de Student. Após uma avaliação cardiorrespiratória os indivíduos foram submetidos ao protocolo de realização dos exercícios respiratórios que consistia em realizar os exercícios respiratórios de inspiração em tempos e inspiração máxima conectado ao analisador de gases (VO2000). Cada exercício foi realizado por 4 minutos, divididos em tempos de 2 minutos com 1 minuto de repouso entre os exercícios. Ao término do protocolo os indivíduos foram submetidos a uma nova avaliação cardiorrespiratória. Durante a realização do exercício respiratório inspiração em tempos houve um aumento significativo (p< 0.05) de 27% VE, de 44% do V̇O2/Kg e de 41% do VCO2/Kg quando comparados ao repouso. O exercício respiratório de inspiração máxima aumentou 77% o VE, 78% o V̇O2/Kg e 92% o VCO2/Kg quando comparado ao repouso. Foi notada uma queda significativa (p<0.05) de 9% da FC durante o exercício respiratório inspiração em tempos quando comparado ao repouso. Os principais achados deste estudo indicam que os exercícios respiratórios de inspiração em tempos e de inspiração máxima promovem importante aumento da ventilação pulmonar e que este aumento é acompanhado de incremento do consumo energético. Respiração em repouso em pessoas saudáveis requer menos do que 5% do total VO2 e este custo metabólico reflete a energia necessária para suportar o trabalho dos músculos respiratórios para gerar uma pressão negativa no interior da cavidade torácica. Durante a realização de exercícios respiratórios o volume corrente aumenta para compensar a redução da frequência respiratória e manter a ventilação minuto, o que pode ser responsável pelas mudanças autonômicas por meio da redução da atividade simpática ou da ativação do reflexo de Hering-Breuer. Exercícios de respiração profunda melhoraram a capacidade inspiratória, complacência pulmonar e aumentam volume minuto. Em conclusão, demonstramos que os exercícios respiratórios de inspiração em tempos e inspiração máxima promovem aumento da ventilação pulmonar, sendo este aumento mais acentuado no exercício respiratório de inspiração máxima. Além disso, verificamos que a realização do exercício de inspiração máxima está associada a uma maior demanda metabólica