Sensibilidade Plantar no Envelhecimento: uma Análise em Diferentes Dias

Resumo

Dentre as alterações fisiológicas decorrentes do processo do envelhecimento está a redução da capacidade somatosensorial, como, por exemplo, o declínio da sensibilidade cutânea plantar. Essa alteração leva ao risco aumentado do idoso sofrer quedas, uma vez que muitos estudos já mostraram que a informação sensorial da superfície cutânea plantar está envolvida na manutenção do controle postural, principalmente em indivíduos idosos e diabéticos. No entanto, não há estudos que mostram se há variação na sensibilidade plantar em diferentes dias. Com isso, havendo alterações significativas, a metodologia para a análise desses dados deve ser repensada para que se captem as possíveis variações quando desenvolvendo atividades preventivas e de tratamento. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade plantar em indivíduos idosos em dias diferentes, a fim de verificar possíveis variações. Quinze idosos, sendo 10 mulheres (com média ± desvio-padrão para idade de 77,10 ± 5,06 anos, massa corporal de 62,75 ±10,81 kg e estatura de 1,56 ± 0,06 m) e 5 homens (com idade 69,40 ± 4,15 anos, massa corporal 70,80 ± 18,48 kg e estatura de 1,63 ± 0,03 m).Todos os sujeitos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e antes da 1ª avaliação o sujeito respondia a um questionário contendo dados pessoais e hábitos de vida. As avaliações da sensibilidade plantar foram realizadas no mesmo ambiente, com similar condição ambiental, em dois dias diferentes, estando o avaliado deitado e com olhos vendados. A sensibilidade foi avaliada empregando estesiometria, utilizando monofilamentos de nylon, de igual comprimento, com diferentes diâmetros, produzindo uma pressão padronizada sobre a pele (SORRI Bauru, Semmes-Weistein Monofilaments). A sensibilidade foi avaliada em nove locais diferentes distribuídos nas três regiões da planta de ambos os pés dos indivíduos. Para a análise estatística dos dados parciais, utilizamos o teste de normalidade Shapiro-wilk e teste de Wilcoxon. Comparando as medidas dos dois dias, foram encontradas diferenças significativas na sensibilidade do antepé esquerdo (p=0,018) e retropé direito (p=0,002). Nesse estudo as diferenças encontradas sugerem que se faz necessário mais de uma avaliação para que a sensibilidade plantar possa ser quantificada considerando variações diárias. Além disso, fica evidenciado que há diferenças entre as regiões do pé, o que implica numa análise mais cuidadosa para a escolha das atividades para estimular a sensibilidade cutânea nessa região e o controle postural.