Questionário ISAAC e Provável Diagnóstico De Asma Em Escolares Da Rede Pública De Ensino De Uruguaiana

Resumo

A asma é caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Esta limitação vem como resultado da broncoconstrição, edema, secreção, inflamação, e em alguns pacientes, pelo remodelamento das vias respiratórias. Manifesta-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia e tosse. No Brasil, é a terceira causa de internações entre crianças e adultos jovens, o diagnóstico e a intervenção precoce em escolares visam reduzir o desenvolvimento de complicações no sistema respiratório na fase adulta. O estudo objetiva verificar a freqüência de sinais e sintomas associados à asma em escolares da rede pública de ensino de Uruguaiana, utilizando questionário do projeto ISAAC (The international study of asthma and allergies in childhood steering committe) e estabelecer a provável prevalência de asma na população estudada. Escolares de seis escolas da rede pública do município de Uruguaiana-RS com idades entre 6 7 anos (grupo A) e 13 14 anos (grupo B), cujos pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (CEP-Unipampa - 017/2010) e preencheram adequadamente o questionário foram incluídos no estudo. O questionário ISAAC, validado no Brasil, é composto por 12 perguntas sobre a presença de sinais e sintomas da asma. Foram critérios para diagnóstico de provável asma as crianças com quatro ou mais crises no último ano; com número menor de crises (um a três), e sono interrompido por sibilância no último ano ou sem interrupção do sono, porém com asma de exercício e tosse noturna. Dos 282 participantesdos grupos A e B, 69 (52%) e 41 (32%), respectivamente, já apresentaram sibilância em algum momento da vida, 51 (39%) e 13 (10%) no último ano, sendo a maioria com uma frequência de 1 a 3 crises. Sono interrompido por sibilos nos últimos 12 meses foi apresentado por 46 (35%) e 11(8%) respectivamente. A limitação da fala pela sibilância foi relatada em 25 (19%) e 8 (7%) dos participantes e a presença de sibilos após atividade física foi relatada por 11 (8%) e 12 (9%) crianças dos grupos A e B respectivamente. Estudos mostram que, estímulos indiretos como o exercício físico, pode levar ao estreitamento transitório das vias aéreas inferiores, resultando em limitação do fluxo expiratório. A presença de tosse seca noturna no último ano foi descrita por 62 (47%) das crianças do grupo A e 34 (26%) do grupo B. Do total de alunos, 113 (40%) apresentou diagnóstico de provável asma, baseado na combinação dos fatores uma a três crises de asma no último ano e sono interrompido por sibilos. Desta forma, conclui-se que há um elevado número de alunos que apresentaram diagnóstico de provável de asma, e com isso surge a necessidade de um melhor acompanhamento destas crianças, pois este alto índice, oferece dados importantes para que sejam implantados programas específicos de prevenção e controle de doenças respiratórias nas escolas. UNIPAMPA; PET/MEC