Análise crítica da aferição da gordura corporal de militares por dois métodos de avaliação antropométrica

Resumo

A avaliação do estado nutricional é fundamental para detectar inadequações em qualquer fase da vida, possibilitando intervenções adequadas para auxiliar na recuperação da saúde do indivíduo. A antropometria é a medida das dimensões e proporções corpóreas, e tem se mostrado um importante indicador do estado nutricional, considerado não invasivo e de fácil execução. Os métodos antropométricos mais utilizados são: peso, estatura, circunferências e dobras cutâneas, além da bioimpedância elétrica. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar o percentual de massa gorda de militares, estimada por dois métodos de avaliação antropométrica: dobras cutâneas e bioimpedância elétrica. O trabalho está inserido no componente curricular Avaliação Nutricional II, do curso de Nutrição da UNIPAMPA. A amostra do estudo foi composta por 10 militares voluntários do sexo masculino, do 1º Regimento de Cavalaria Mecanizado Sá Britto; todos assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. A antropometria consistiu de 1) aferição da composição corporal com bioimpedância elétrica e 2) medição das dobras cutâneas bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca, seguindo o preconizado por Durnin & Womersley, 1974. A análise estatística foi realizada através do programa Excel, utilizando teste de correlação. Foram excluídos dois indivíduos que tiveram valores extremos (60%) de percentual de gordura segundo a bioimpedância. A idade média dos participantes foi de 20 anos. Não houve correlação estatisticamente significante entre a porcentagem de gordura estimada pelas dobras e a estimada pela bioimpedância. A amostra inteira foi classificada com excesso de gordura corporal (>25%) segundo dobras, porém todos estavam com percentual de gordura adequado segundo a bioimpedância - o percentual de gordura estimado pelas dobras foi em média 2,7 vezes maior do que o obtido por bioimpedância. Com base nos resultados, verificam-se duas questões: 1) houve uma tendência a aferir as dobras cutâneas juntamente com músculo, e não apenas gordura, e 2) os pré-requisitos exigidos para a realização da bioimpedância podem não ter sido respeitados. A escolha dos métodos de avaliação nutricional deve considerar a capacidade de melhor detectar o problema da população em estudo e a capacitação técnica dos pesquisadores para aferição das medidas. A aferição da dobra cutânea é um método de baixo custo e não invasivo, porém exige que o avaliador seja muito bem treinado. Da mesma forma, a realização da bioimpedância exige que o avaliado, no dia anterior, não tenha ingerido bebida alcoólica nem diuréticos, tenha bebido 2L ou mais de água, e não tenha praticado atividade física extenuante. No caso dos militares, o exercício físico intenso faz parte da rotina, o que pode ter influenciado os achados. Os resultados desta análise corroboram a literatura sobre a dificuldade de medição das dobras cutâneas e sobre a necessidade de maior número de avaliações para o aprimoramento da técnica de mensuração. Por se tratar das primeiras medidas das avaliadoras, conclui-se que este trabalho reforça a necessidade de maior tempo de treinamento e realização de controles periódicos de qualidade técnica para alcançar confiabilidade aceitável na determinação das mensurações.