Intervenção Fisioterapêutica Em Um Portador De Fibrose CÍstica ? Relato De Caso

Resumo

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença genética e letal, caracterizada pelo aumento na produção de muco, devido ao comprometimento da proteína CFTR, a qual é responsável pela condutância trans-menbrana.  Esta produção aumentada de muco pode originar doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência pancreática e nível elevado de eletrólitos no suor. A partir estudos pode?se perceber que houve uma crescente na expectativa de vida dos portadores desta desordem, sendo estimada atualmente até a terceira ou quarta década de vida.  As manifestações mais comuns em portadores de FC são a fadiga, perda de apetite, aumento de escarro, febre, tórax em tonel, baqueteamento digital e infertilidade, e as formas de diagnóstico mais utilizadas são o teste do suor, triagem neonatal (teste do pezinho) e teste genético. Os portadores desta patologia devem ser seguidos, se possível, em centros especializados de Fibrose Cística, por uma equipe multidisciplinar constituída por um médico especialista, psicólogo, assistência principalmente de fisioterapeutas e de um nutricionista. Os objetivos da equipe são a manutenção adequada da nutrição e crescimento normal, prevenção e terapêutica agressiva das complicações pulmonares, estimular a atividade física e fornecer suporte psicossocial. Objetivos: Avaliar o quanto o atendimento fisioterapêutico é eficaz para o tratamento  da Fibrose Cística. Metodologia: Trata-se de um relato de intervenção fisioterapêutica vivenciada durante o estágio supervisionado de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia Comunitária junto ao posto central do município de Uruguaiana- RS, durante o período de 23/04 de a 18/05 de 2012, sendo realizado atendimento duas vezes na semana, por 4 semanas, totalizando 8 atendimentos. Paciente E.B.F, sexo masculino,15 anos, com diagnóstico de fibrose cística, descoberto ao realizar o teste do pézinho. Antes de iniciarem os atendimentos o paciente passou por uma avaliação fisioterapêutica, através de anamense, exame físico e testes de condicionamento físico e pulmonar, a partir destes se obteve dados sobre o paciente, onde foi traçado o plano de tratamento. A intervenção da fisioterapia baseou-se em técnicas de higiene brônquica, exercícios respiratórios, atividades aeróbicas e orientações ao paciente quanto ao auto tratamento, ao final do tratamento o paciente foi reavaliado. Resultados: Após os oito atendimentos realizados pode?se observar na reavaliação que os valores da espirometria se mantiveram, houve melhora na ausculta pulmonar,  obteve um ganho de 210m no teste de caminhada de 6 minutos quando comparado ao anterior e na escala de dispnéia MRC modificada apresentou redução de um nível. Discussão Sabe-se que os portadores de FC requerem tratamento multidisciplinar devido às disfunções apresentadas. Neste aspecto, a fisioterapia é parte preponderante no tratamento da doença, sendo que várias técnicas podem ser utilizadas para um melhor prognóstico do paciente, porém, poucos trabalhos descrevem a forma de realização das técnicas fisioterapêuticas mais adequadas para o mesmo e a evolução obtida. Conclusão: Desta forma nota-se que a fisioterapia respiratória é sinônimo de evolução da doença de pacientes fibrocísticos, e uma das mais importantes ferramentas do tratamento, verificando que o protocolo aplicado nesse estudo se mostrou eficaz, por proporcionar ganho no condicionamento físico e clearence mucociliar do paciente.