A Atuação do Enfermeiro Residente em Saúde Mental Coletiva na Estratégia Saúde da Família

Resumo

A Estratégia Saúde da Família (ESF) faz parte da Rede de Atenção Psicossocial à Saúde (RAPS) é também um espaço de cuidado em saúde mental, por possibilitar a desinstitucionalização e um acompanhamento mais próximo do território, das famílias e da realidade de cada pessoa. Nesse contexto, o enfermeiro possui papel fundamental no cuidado, na escuta, nas orientações e no acompanhamento dos usuários e seus familiares durante o processo de adoecimento, tratamento e reabilitação. Nesse contexto, a inserção do enfermeiro residente em Saúde Mental Coletiva na ESF amplia esse olhar, permitindo vivenciar a saúde mental para além dos serviços especializados e compreender as diferentes necessidades presentes no território. Este trabalho tem como objetivo relatar experiências, desafios e aprendizados vivenciados por uma enfermeira residente durante sua atuação em uma ESF, destacando a importância do trabalho em equipe e do cuidado próximo à comunidade. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no segundo ano da Residência Multiprofissional em Saúde Mental Coletiva, a partir da atuação territorial em uma ESF da região da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, no ano de 2026. A equipe multiprofissional é composta por profissionais das áreas de Educação Física, Nutrição, Fisioterapia e Farmácia, contando também com a atuação de uma residente de Enfermagem. No campo de prática, a residente é acompanhada por uma enfermeira preceptora da ESF e possui supervisão de uma enfermeira tutora da Residência, possibilitando a articulação entre ensino, serviço e território. Um lugar estratégico dentro da RAPS são as ESF, dito isso, a experiência foi desenvolvida a partir da inserção da residência nas atividades cotidianas da unidade. A experiência evidenciou que, inicialmente, as demandas relacionadas à saúde mental ainda eram pouco conhecidas no cotidiano da unidade, prevalecendo a lógica do encaminhamento dos usuários aos CAPS. Diante da grande demanda do território e das diversas necessidades de saúde, torna-se um desafio para a enfermeira acompanhar todas as situações de forma ampliada. Nesse contexto, a inserção da residente de Enfermagem em Saúde Mental fortaleceu a parceria com a enfermeira da unidade, marcada pelo diálogo, troca de conhecimentos, discussão de casos e construção conjunta do cuidado, possibilitando identificar demandas de saúde mental que, muitas vezes, permaneciam pouco evidenciadas no cotidiano da ESF e ampliar as possibilidades de cuidado no próprio território. As visitas domiciliares possibilitaram conhecer as condições de vida, redes de apoio e necessidades dos usuários, enquanto os acolhimentos e o acompanhamento dos psicofármacos favoreceram a identificação de demandas, dificuldades de adesão e necessidade de articulação com outros núcleos profissionais e serviços. A aproximação com os agentes comunitários de saúde também foi fundamental para reconhecer situações de vulnerabilidade e fortalecer o vínculo com o território. Nesse processo, a discussão sobre matriciamento e articulação com os CAPS mostrou-se necessária, embora ainda existam desafios para a continuidade do cuidado e a efetivação dos fluxos da RAPS. Conclui-se que a atuação do enfermeiro residente em Saúde Mental Coletiva na ESF amplia as possibilidades de cuidado ao aproximar a saúde mental do cotidiano da Atenção Primária à Saúde e a inserção da residência em Saúde Mental no território fortalece uma perspectiva de cuidado integral, humanizado e territorializado, contribuindo para uma atuação de enfermagem que reconhece o usuário para além de seu diagnóstico e valoriza suas relações, sua história e seu contexto de vida. As vivências no território permitiram desenvolver habilidades de escuta, acolhimento, vínculo, acompanhamento longitudinal e trabalho em equipe, além de compreender a importância da articulação entre ESF, CAPS e demais dispositivos da rede.