Desenvolvendo Competências: Alunos de Medicina aprimoram diagnóstico de vulvovaginites no Ambulatório de Saúde da Mulher

Resumo

As vulvovaginites são um dos motivos de busca pelos Ambulatórios de Saúde da Mulher no país. Essas, são caracterizadas por um desequilíbrio da microbiota vaginal, causando a proliferação patológica de microorganismos. O impacto desses desequilíbrios pode variar desde desconfortos leves até complicações mais graves, afetando a qualidade de vida das mulheres. Nesse sentido, apesar de um diagnóstico preciso ser fundamental para estabelecer a terapêutica, evidencia-se um subdiagnóstico dessas condições, impactando negativamente o bem-estar da mulher. Por essas razões, os monitores de Microbiologia e os alunos de Saúde da Mulher III do curso de Medicina têm sido instruídos sobre a bacterioscopia a fresco e a coloração de Gram no próprio ambulatório. Com isto, temos o objetivo de relatar a utilização do microscópio e de técnicas de análise e coloração de lâminas pelos alunos de Medicina para aprimorar o diagnóstico das vulvovaginites. Inicialmente, os monitores de Microbiologia foram previamente instruídos sobre técnicas utilizadas e possíveis achados fisiológicos e patológicos em lâminas de conteúdo vaginal pelas professoras orientadoras para poder explicar aos outros colegas. Posteriormente, os microscópios e os materiais necessários foram alocados no Ambulatório de Saúde da Mulher. Dessa forma, semanalmente, os alunos coletavam o conteúdo vaginal de pacientes com sintomas relacionados à possíveis vulvovaginites, depositando-o nas lâminas para a microscopia, devidamente identificadas. Dessa maneira, após o recebimento das lâminas, um monitor ficava responsável por preparar a lâmina para a bacterioscopia a fresco e o outro realizava a coloração de Gram. Simultaneamente, os alunos responsáveis pelo atendimento explanavam o caso clínico para os professores e demais colegas, descrevendo de modo pormenorizado a sintomatologia, o perfil sociodemográfico, tratamentos prévios, comorbidades e o resultado do Teste de Aminas e da fita indicadora de pH. Em seguida, as lâminas eram observadas e seus achados discutidos entre os professores e os alunos com intuito de escolher-se a terapêutica adequada de modo individualizado. Evidencia-se que pelo fato do termo vulvovaginites não caracterizar uma síndrome específica e de possuir etiologias diferentes, o quadro clínico se torna insuficiente para o diagnóstico. Nesse viés, a microscopia insere-se como ferramenta diagnóstica importante para um Ambulatório de Saúde da Mulher, por ser uma das técnicas mais difundidas, de maior facilidade de acesso, de relativa simplicidade na execução e de melhor custo benefício. Além disso, a habilidade de interpretar corretamente as lâminas ajuda a evitar diagnósticos errôneos e tratamentos inadequados, promovendo um atendimento mais eficaz. Diante do exposto, destaca-se que a abordagem microscópica das vulvovaginites depende do nível de treinamento e conhecimento técnico do profissional. Portanto, o projeto de microscopia se faz essencial para preparar futuros médicos para a rotina no serviço de saúde, pois proporciona o aperfeiçoamento nas técnicas de microscopia, a visualização de lâminas alteradas e normais, o reforço de conteúdos estudados em sala de aula e o preparo para interpretar imagens microbiológicas na prática clínica. Por conseguinte, a inclusão de microscópios e técnicas de análise de lâminas de conteúdo vaginal no Ambulatório de Saúde da Mulher é relevante para o desenvolvimento de competências fundamentais à formação médica de qualidade e se torna um diferencial para esses estudantes. Também, conclui-se que a compreensão da microscopia impulsiona o aperfeiçoamento da prática clínica pela competência de relacionar achados microscópicos com a sintomatologia do paciente, culminando em um atendimento de maior resolutividade.