PRODUÇÃO DE MODELOS DIDÁTICOS: PRINCIPAIS VARIAÇÕES ANATÔMICAS DAS VIAS BILIARES EXTRA-HEPÁTICAS

Resumo

Doenças relacionadas às vias biliares são comuns em todas as regiões do mundo, e qualquer variação anatômica em suas estruturas necessita de adaptações na abordagem cirúrgica, e para isso é de suma importância que sejam reconhecidas. Conhecer as variações anatomo-topográficas das vias biliares é fundamental para o diagnóstico e o sucesso terapêutico em muitos cenários clínicos, uma vez que permite ao cirurgião a identificação imediata de certas patologias e de anormalidades individuais encontradas nessas estruturas, sendo indispensável para o sucesso de intervenções médicas na região. Neste sentido, a construção de modelos anatômicos tridimensionais realizada permite o aprofundamento do estudo das vias biliares extra-hepáticas, de forma a preparar futuros médicos para a possibilidade de se depararem com adversidades causadas pelas variações anatômicas, bem como a familiarização com questões importantes para sua futura vida profissional. O presente projeto tem como objetivo a elaboração modelos didáticos anatômicos tridimensionais que demonstrem as principais variações anatômicas das vias biliares extra-hepáticas. A atividade em questão, é desenvolvida no projeto de ensino Imersão em Anatomia Sistêmica, Topográfica e Clínica, registrado no SAP/2022.EN.UR.62, vinculado à disciplina de anatomia humana do curso de Medicina da Universidade Federal do Pampa. A produção dos modelos didáticos possui quatro fases: 1) escolha do tema, 2) revisão teórica e levantamento bibliográfico, 3) planejamento dos modelos anatômicos e 4) execução, sendo a última etapa ainda em andamento. Primeiramente, em reuniões com toda a equipe do projeto, incluindo discentes e docente orientadora, foi realizada a escolha do tema a partir de afinidade e interesse dos alunos, para fase 02. Foram escolhidos como fonte artigos científicos, resumos e publicações em Português, Inglês e Espanhol, datadas entre 2012 e 2022, utilizando-se as bases de dados Pubmed, Scielo e Medline com os descritores: vias biliares; fígado; variação anatômica; ductos, e também foram utilizados os livros contidos no PPC do curso de Medicina. Para o planejamento, optou-se pela utilização de materiais de baixo custo e fácil acesso, sendo a escolha o biscuit nas cores verde e amarelo, arame metálico, alumínio e eletrodutos flexíveis. Além disso, durante essa etapa, observou-se a necessidade da construção de roteiros teóricos para cada modelo construído, servindo de alicerce para o estudo por outros estudantes. Para execução, etapa em andamento, foi escolhido um modelo base para a reprodução em biscuit, sendo selecionado pela maior incidência na população, tornando-se o modelo primário que norteará as próximas peças anatômicas, a produção se baseou nas imagens contidas nas referências coletadas na fase 02 e selecionadas na fase 03. Por meio da revisão bibliográfica supracitada, percebeu-se que há diversas variações anatômicas das vias biliares: na artéria cística, na hepática, nos ductos císticos, ductos biliares aberrantes ou acessórios. As mais prevalentes são as que envolvem a posição e implantação do ducto cístico, nas vias biliares extra-hepáticas, e presença de vias extra-hepáticas acessórias. Essas variações, concomitantes a interpretações errôneas durante cirurgias de vesícula biliar, podem causar numerosas iatrogenias. Ademais, é importante frisar a construção do modelo anatômico propriamente dito: com ele se pode observar a anatomia das vias biliares com maior incidência populacional com muito mais clareza. Assim, torna-se aparente quaisquer desvios da normalidade anatômica, devido a facilidade de manejo do modelo, por se tratar de um objeto palpável e manuseável. A partir disso, entende-se que a produção de modelos tridimensionais das principais variações mostra-se como ferramenta de auxílio nos estudos dos discentes, permite melhor entendimento da teoria e aperfeiçoa a visão topográfica da região. Assim como, a futura vida profissional do discente, ao se considerar a relevância clínica e cirúrgica dessas alterações. Outrossim, a construção de peças anatômicas em materiais acessíveis, torna possível o uso em diversas etapas da formação, e também possibilita a outros estudantes o aprofundamento sobre o tema, uma vez que todos os materiais produzidos posteriormente serão de uso comum ao laboratório de anatomia.