ASSOCIAÇÃO DE IDADE E IMC COM GRAVIDADE DA APNEIA DO SONO NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Resumo

A apneia obstrutiva do sono (AOS) trata-se de uma desordem respiratória crônica e progressiva, caracterizada por episódios recorrentes de apneia e/ou hipopneia, que resulta na ausência ou redução do fluxo aéreo por um período maior ou igual a dez segundos, acompanhada ou não de colapso das vias aéreas superiores. A prevalência de AOS na população adulta em geral varia de 9% à 38%, (SENARATNA, 2016) e ocorre em 30% a 75% dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC). JUSTIFICATIVA: A AOS apresenta impacto econômico, social e psicológico, uma vez que é fator de risco para diversas comorbidades, e representa gastos em saúde pública. Portanto é necessário conhecer a influência de aspectos como a idade e o sobrepeso sobre a gravidade da apneia obstrutiva do sono em pacientes com ICC, a fim de prevenir o surgimento e minimizar as comorbidades que advêm deste distúrbio. OBJETIVOS: Verificar a relação da idade e Índice de Massa Corporal (IMC) com o Índice de apneia/hipopneia (IAH) de pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC). METODOLOGIA: Estudo do tipo transversal. O calculo do IMC foi realizado pela fórmula IMC = Peso/altura² e o IAH foi avaliado por meio de polissonografia. Os dados foram expressos através de média, desvio padrão e frequência. Correlação de Pearson foi utilizada para determinar a associação entre idade e IAH, e IMC. Foi considerado significativo P <0,05. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Participaram do estudo 14 pacientes com ICC e AOS (10 homens e 4 mulheres) com média idade de 57,4 ± 4,3 anos, IMC médio de 27,3 ± 3,2 kg/m2 e IAH de 30,5 ± 15,3 eventos/hora. Não houve associação significativa entre idade e IAH (r = 0,38, p= 0,17), porém houve uma tendência de associação entre IMC e IAH (r=0,53; p =0,05). A ocorrência e gravidade da apneia podem estar correlacionadas ao IMC, e/ou a fatores inerentes a fisiopatologia da ICC, respectivamente a adiposidade central (TAGAITO, 2007) e o edema perifaríngeo (KASAI, 2012). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em pacientes com ICC, a falta de associação significativa da idade com AOS, pode indicar que outros fatores relacionados com a própria fisiopatologia da ICC podem estar contribuindo para o desenvolvimento dos distúrbios respiratórios do sono. Nosso estudo evidencia a importância do cuidado multidisciplinar no tratamento da AOS. Sugere-se, então, novos estudos com maior tamanho amostral, a fim de investigar os fatores determinantes da AOS nesta população.