AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIBACTERIANA IN VITRO DO OXALATO DE ESCITALOPRAM FRENTE A MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES

Resumo

O aparecimento de resistência a antibióticos e outras drogas antibacterianas foi, é e provavelmente continuará a ser um dos grandes problemas da medicina. O medicamento oxalato de escitalopram pertence a classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) e é indicado para o tratamento e prevenção da recaída ou recorrência da depressão. A atividade antibacteriana deste medicamento utilizado como antidepressivo foi recentemente relatada na literatura. Tais atividades descritas tornam extremamente interessante e importante a busca dos efeitos do oxalato de escitalopram frente a cepas bacterianas, já que é um medicamento aprovado para uso pelas autoridades responsáveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antibacteriana do medicamento não-antibacteriano oxalato de escitalopram e associações com os medicamentos antibacterianos ciprofloxacino e sulfametoxazol-trimetoprima frente a microrganismos multirresistentes (MDR). Foi realizado o teste de concentração inibitória mínima (CIM) do oxalato de escitalopram isoladamente e em associação com os medicamentos antibacterianos ciprofloxacino e sulfametoxazol-trimetoprima para verificar a possível ocorrência de sinergismo. A avaliação da atividade antibacteriana in vitro foi realizada frente a onze cepas bacterianas padrão de referência da coleção American Type Culture Collection (ATCC) e frente a cinco isolados clínicos multirresistentes (MDR) provenientes de pacientes atendidos no hospital universitário de Santa Maria, RS, Brasil (HUSM). Posteriormente, foi determinado o índice de concentração inibitória fracionada (FICI). Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), registrado sob o número CAAE 38850614.4.0000.5346. Constatou-se que o medicamento oxalato de escitalopram não teve atividade bacteriana significativa frente as cepas testadas quando testado isoladamente. No entanto, detectou-se oito eventos de sinergismo desse fármaco quando associado com ciprofloxacino frente a cinco cepas padrão e três isolados clínicos MDR e seis eventos de sinergismo quando associado com sulfametoxazol-trimetoprima frente a três cepas padrão e três isolados clínicos MDR. Esses resultados permitem o redirecionamento deste antidepressivo, para ser utilizado em associação com antibacterianos já utilizados na terapêutica (ciprofloxacino e sulfametoxazol-trimetoprima), potencializando a atividade desses fármacos para o tratamento nas infecções bacterianas de microrganismos gram-positivos, como Enterococcus faecalis, Micrococcus luteus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus hominis. Porém, são necessários estudos adicionais sobre o mecanismo de ação desses fármacos relacionados às atividades antibacterianas a fim de aumentar a segurança no uso desses medicamentos.