AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA ANTIBACTERIANA IN VITRO DE PAROXETINA E SEU EFEITO SINÉRGICO COM CIPROFLOXACINO

Resumo

Desde a descoberta do primeiro antibiótico na clínica, percebe-se a grande importância dessa classe de fármacos na redução do número de mortes causadas pelas doenças infecciosas. Porém, com seu uso irracional houve o surgimento da resistência bacteriana, fazendo com que a maioria dos antibióticos não tenha eficácia significativa. Visto isso, os medicamentos utilizados na clínica no tratamento de outras doenças não infecciosas, podem representar uma alternativa no combate às infecções bacterianas. O objetivo desse trabalho foi avaliar a eficácia antibacteriana in vitro do antidepressivo paroxetina, pertencente à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), e determinar a interação desse medicamento quando associado com o antibacteriano ciprofloxacino. Determinou-se a concentração inibitória mínima (CIM) através do método padrão da microdiluição em caldo, conforme estabelecido no CLSI. Também foi definido o índice de concentração inibitória fracionada (FICI) quando os medicamentos foram associados, considerando efeito sinérgico quando FICI foi menor que 0,5. Paroxetina (Eurofarma Laboratórios S.A., Itapevi, SP, Brasil) e ciprofloxacino (Cimed Indústria de medicamentos Ltda, Pouso Alegre, MG, Brasil) foram dissolvidos em etanol e a concentração testada foi de 0,5-512 µg/mL. Foram utilizadas onze cepas bacterianas padrão de referência American Type Culture Collection (ATCC) e seis isolados clínicos multirresistentes (MDR). O medicamento antidepressivo apresentou atividade antibacteriana frente a todas as cepas padrão testadas, sendo que para Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 a CIM foi de 128 µg/mL, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 de 512 µg/mL, Micrococcus luteus ATCC 14579 de 256 µg/mL e para as cepas Escherichia coli ATCC 35218, E. coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC 25923, S. aureus ATCC 29213, Enterococcus faecalis ATCC 29212, E. faecalis ATCC 51299, S. epidermidis ATCC 12228 e Bacillus cereus ATCC 14579 de 64 µg/mL. Já os resultados para os isolados clínicos foram de 256 µg/mL frente a um dos isolados de S. aureus MDR, 128 µg/mL para P. aeruginosa MDR, 32 µg/mL para Acinetobacter baumannii MDR e 64 µg/mL para os outros três isolados de S. aureus MDR. Efeito sinérgico foi detectado frente às cepas de S. aureus ATCC 25923 (FICI=0,078) e S. epidermidis ATCC 12228 (FICI=0,281). Considerando os resultados obtidos em nossos experimentos e o fato de alguns estudos relatarem atividade antibacteriana nos ISRS, essa classe de fármacos é vista como uma alternativa terapêutica promissora no combate às infecções bacterianas, principalmente quando há ocorrência de efeito sinérgico entre os medicamentos, havendo potencializando da atividade antibacteriana.