EXERCÍCIOS SUPERVISIONADOS COMPARADOS A ORIENTAÇÕES DE EXERCÍCIOS DOMICILIARES COMO ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DOS ATENDIMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS

Resumo

Introdução: Após o surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS) a atuação dos profissionais da saúde vem apresentando necessidades de adequação à forma de organização dos serviços de saúde e a lógica epidemiológica atual. Exercícios com supervisão e orientações para exercícios domiciliares são estratégias para otimização dos atendimentos fisioterapêuticos na lógica do SUS. Objetivo: Comparar os efeitos dos exercícios com supervisão e exercícios domiciliares em pacientes com osteoartrose de joelho. Metodologia: Participaram do estudo 28 indivíduos de ambos os sexos com osteoartrose de joelho. O desfecho primário foi o questionário Westerm Ontário and McMaster Universities. Desfechos secundários foram a Lower Extremity Functional Scale, escala de catastrofização da dor, escala TAMPA para cinesiofobia, velocidade da marcha e força isométrica dos músculos do joelho. Após a avaliação, os participantes foram randomizados em dois grupos, um grupo realizou exercícios com supervisão (n=14, 56,78±6,98 anos, 83,65±18,24 kg, 157,78±8,56 cm) e o outro realizou exercícios domiciliares (n=14, 56,92±5,28 anos, 86,50±15,69 kg, 161,85±9,47 cm). Os grupos realizaram o mesmo protocolo de exercícios por 6 semanas. Resultados: Todas as variáveis apresentaram diferenças no domínio do tempo. Ao considerar os grupos, os pensamentos catastróficos foram menores nos pacientes que realizaram exercícios em grupo com supervisão. Em relação a interação grupo e tempo, o grupo com supervisão apresentou melhores resultados na cinesiofobia (p<0,001) e velocidade da marcha (p<0,001). Conclusão: Exercícios com supervisão e domiciliares possuem efeitos positivos na melhora da funcionalidade na osteoartrose de joelho. Sugere-se que os exercícios domiciliares sejam utilizados com mais frequência, tendo em vista os benefícios à saúde dos pacientes e para otimização do sistema de saúde.