O IMPACTO DAS ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO AUTOCUIDADO AOS PACIENTES COM ESTOMIAS INTESTINAIS DE ELIMINAÇÃO

Resumo

As estomias intestinais de eliminação são aberturas abdominais com exposição de uma parte do intestino grosso (colostomia) ou delgado (ileostomia) por meio de procedimento cirúrgico, sendo uma conduta terapêutica para complicações intestinais, como, por exemplo, câncer colorretal e doenças inflamatórias. Desse modo, a eliminação de fezes ocorre em uma bolsa coletora aderida no abdome. Essa condição gera a necessidade de adaptação do paciente após a cirurgia de estomia intestinal. A estomia é uma condição crônica que gera mudanças no estilo de vida e necessita de educação em saúde que vise autocuidado e autonomia. Nesse sentido, as orientações da equipe de enfermagem tornam-se essenciais para que essas pessoas consigam amenizar as dificuldades em sua rotina diária. Na Teoria do Autocuidado de Orem, consta um conjunto de atividades para a enfermagem com o objetivo de incentivar o autocuidado, sendo elas: contato inicial com o paciente que necessita de intervenções terapêuticas; continuidade desse contato inserindo a família; e preparação do indivíduo para conduzir seu próprio cuidado, proporcionando uma melhora na qualidade de vida. Logo, surge a necessidade de pesquisar o que se tem produzido sobre a educação em saúde para pacientes com estomias intestinais de eliminação e qual o impacto desse trabalho na vida desses pacientes. Nesse contexto, objetivou-se identificar, na literatura nacional, o impacto das orientações de enfermagem aos pacientes com estomias intestinais de eliminação. Trata-se de uma revisão narrativa, a qual possui um caráter amplo e propõe descrever o desenvolvimento do assunto abordado mediante análise e interpretações da produção científica existente. Dessa forma, optou-se pela busca avançada em setembro de 2022, utilizando a estratégia (enfermagem) AND (estomias intestinais) AND (autocuidado) na Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) para responder à questão de pesquisa Qual o impacto das orientações de enfermagem aos pacientes com estomias intestinais de eliminação?. Inicialmente, foram encontradas 11 produções científicas que apresentavam o texto na íntegra disponível online. Então, seis foram excluídas por não responderem à questão de pesquisa e não serem publicadas em até, no máximo, cinco anos. Os demais, atenderam aos critérios de inclusão ao pactuarem com a questão de pesquisa. A literatura nacional revela um impacto positivo sobre o autocuidado de pacientes com estomias intestinais de eliminação que receberam orientações de enfermagem, com evidências de estímulo ao paciente a se tornar o protagonista do seu cuidado, proporcionando a autonomia e o autoconhecimento em sua condição crônica; e de diminuição de dores, medos e inseguranças relacionadas ao seu novo contexto. Portanto, a enfermagem mostra-se imprescindível na prestação da assistência e na educação em saúde, a qual, consequentemente, possibilita que o paciente desenvolva o autocuidado e saiba realizar o manejo de seu dispositivo coletor. Contudo, existe uma lacuna no conhecimento por parte dos profissionais de enfermagem referente às orientações de autocuidado aos pacientes com estomias intestinais de eliminação. Logo, há necessidade de aprimorar o conhecimento do enfermeiro através de especializações e educação permanente. Sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas para auxiliar os profissionais de enfermagem quanto às orientações de autocuidado, podendo esses estudos serem voltados à utilização de aplicativos facilitadores de orientação tanto para o paciente quanto para o enfermeiros e consequentemente, implementar estratégias para ressignificar o viver da pessoa com estomia intestinal.