ESTUDO COMPARATIVO ENTRE SUSPEITA E CITOPATOLOGIA DE NEOPLASIAS MAMÁRIAS EM CÃES

Resumo

As neoplasias mamárias são mais comumente observadas em caninos em comparação a espécie felina representando aproximadamente metade do tipo tumoral que acomete o paciente canino. Geralmente ocorre em animais com a faixa etária entre oito a doze anos, principalmente as fêmeas inteiras ou que realizaram a ovariohisterectomia tardiamente, tendo raros relatos em cães machos, assim como em fêmeas caninas obesas ou que passaram por administração de progestágenos. Em média, metade das neoplasias mamárias são malignas e em torno de 25% apresentam metástases em linfonodos regionais e por vezes no parênquima pulmonar, tornando-a uma enfermidade de prognóstico desfavorável. Nesse contexto é fundamental estabelecer de forma mais precoce possível o diagnóstico dessa condição através de uma anamnese detalhada, um exame clínico minucioso, além da requisição de exames hematológicos e séricos, de imagem, citopatologia e histopatologia para um melhor entendimento do caso e definição mais precisa da conduta terapêutica e prognóstico do paciente. Nesse contexto a citopatologia é amplamente recomendada, pois fornece um auxílio de diagnóstico, ressaltando que a técnica é de fácil execução e fornece um rápido resultado. Vale ressaltar que através do exame citológico é possível estabelecer diagnósticos diferenciais especialmente nos quadros de inflamações e infecções concomitantes como casos de mastite. Além de ser possível diferenciar de outros tipos tumorais como mastocitoma e lipoma. O exame ainda demonstra a vantagem de ser minimamente invasivo, frequentemente sem a necessidade de sedação, além do feedback frequentemente mais veloz como previamente mencionado. No exame citopatológico das neoplasias mamárias esperamos observar uma variedade de apresentações celulares devido a diversidade de células que podem ser encontradas em um tumor. As neoplasias benignas se caracterizam por células epiteliais homogêneas alveolares ou ductulares, bem aderidas entre si, sendo comum encontrar as células espumosas relacionadas com a glândula mamária e sua função secretora. Enquanto o tipo tumoral maligno é comumente observado uma alta celularidade de células epiteliais pleomórficas com nucléolos evidentes soltas no esfregaço, também pode haver apresentações malignas mesenquimais onde pode-se observar presença de matriz óssea. Frente ao descrito o estudo objetiva correlacionar os laudos citopatológicos com a suspeita do clínico veterinário em fêmeas caninas com o diagnóstico estabelecido de neoplasia mamária. Para a realização do estudo foram avaliadas 21 fichas de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (HCV-UFPel). Foram incluídas apenas as fichas que continham o laudo citopatológico do tipo tumoral, a fim de atender os objetivos propostos do estudo. Os resultados observaram que a maioria das requisições em que a suspeita era tumor de mama foram confirmadas no diagnóstico citopatológico, representando 81% (17/21) das amostras avaliadas, sendo que em 4 casos a suspeita correspondiam a cisto e mastocitoma. Os resultados evidenciaram uma alta correlação entre a suspeita clínica e o diagnóstico laboratorial, o que era esperado em tumores mamários devido à localização e macroscópica característica das neoplasias mamárias. Do total de amostras avaliadas através da citopatologia que corresponderam a 71% (15/21) das amostras avaliadas, 80% (12/15) foram classificados como malignos, o que representa uma taxa de incidência maior que a referenciada nas literaturas. Os resultados apresentados evidenciam a importância da citopatologia na rotina clínica veterinária para o encaminhamento adequado do paciente oncológico. Os resultados gerados a partir da metodologia empregada no estudo permitem concluir que houve uma alta correlação entre a suspeita clínica e o diagnóstico de tumores mamários e que esse tipo tumoral foi mais frequentemente classificado como maligno.